Ankara Acıbadem Bayındır Söğütözü Hastanesi Çocuk Romatoloji Uzmanı Doç. Dr. Emil Aliyev, çocuklarda tekrarlayan ateş şikayetlerinin her zaman enfeksiyon kaynaklı olmayabileceğine dikkat çekerek aileleri uyardı. Aliyev, belirli aralıklarla tekrarlayan yüksek ateşin bazı romatizmal hastalıkların veya periyodik ateş sendromlarının belirtisi olabileceğini belirtti.
Çocuklarda ateşin sıklıkla üst solunum yolu enfeksiyonu, kulak iltihabı gibi nedenlerle ortaya çıktığını belirten Aliyev, herhangi bir enfeksiyon bulunmamasına rağmen tekrarlayan ateş nöbetlerinin ise farklı açıdan değerlendirilmesi gerektiğini ifade etti.
PFAPA Sendromuna Dikkat
Doç. Dr. Aliyev, çocuklarda en sık karşılaşılan periyodik ateş nedenlerinden birinin PFAPA sendromu olduğunu belirterek hastalığın özellikle erken çocukluk döneminde görülebildiğini aktardı.
PFAPA sendromunun tipik özelliklerinden birinin ateş nöbetlerinin belirli aralıklarla tekrarlaması olduğunu söyleyen Aliyev, bazı çocuklarda ateşin yaklaşık 3-4 haftada bir ortaya çıkabildiğini ifade etti. Ataklar sırasında ateşin 39-40 dereceye kadar çıkabildiğini ve genellikle 3 ila 5 gün sürdüğünü belirten Aliyev, boğazda kızarıklık ve ağrı, bademciklerde beyaz plaklar, ağız içerisinde aftlar ve boyundaki lenf bezlerinde şişlik gibi belirtilerin de tabloya eşlik edebildiğini söyledi.
Aliyev, atak sona erdiğinde çocuğun tamamen normale dönebildiğini, ancak PFAPA'nın her çocukta aynı belirtilerle ortaya çıkmadığını da vurguladı. Bazı vakalarda yalnızca düzenli ateş görülebilirken, ateş nöbetleri belirli bir takvim düzeninde olmadan da hastalık tanısı konulabileceğini ifade etti.
PFAPA sendromunun çoğunlukla 2-5 yaş arasındaki çocuklarda başladığını belirten Aliyev, daha küçük veya daha büyük çocuklarda da nadiren ilk tanının konulabildiğini kaydetti.
Antibiyotik Her Ateşte Çözüm Değil
Hastalığın enfeksiyon kaynaklı olmadığını belirten Doç. Dr. Aliyev, PFAPA ataklarında rutin antibiyotik kullanımının tedavide yerinin bulunmadığını söyledi. Aliyev, tanı sürecinde FMF gen taşıyıcılığının bulunup bulunmamasının da tedavi yaklaşımını etkileyebildiğini ifade etti.
Aliyev, “PFAPA ataklarında antibiyotik tedavisinin yeri yoktur, çünkü bu bir enfeksiyon hastalığı değildir” dedi.
Ateş Uzuyorsa Doktora Başvurulmalı
Çocuklarda ateşin 3 günden uzun sürmesi, çocuğun belirgin şekilde halsizleşmesi veya beslenememesi halinde çocuk doktoruna başvurulması gerektiğini belirten Aliyev, tekrarlayan ateş nöbetlerinde ise çocuk romatolojisi değerlendirmesinin önem taşıdığını söyledi.
Özellikle ateşin belirli aralıklarla tekrarlaması, antibiyotik tedavisine rağmen düşmemesi, birkaç gün içerisinde kendiliğinden sona ermesi, ateş sırasında ağız içerisinde yaraların oluşması ve boyunda ele gelen lenf bezlerinin bulunması gibi belirtilerin birlikte değerlendirilmesi gerektiğini aktardı.
Doç. Dr. Aliyev ayrıca, boğaz kültürü testlerinin sürekli negatif çıkması ve ateş tablosunun doktor tarafından uygulanan tek doz kortizon tedavisine hızlı yanıt vermesi gibi durumlarda da PFAPA ihtimalinin değerlendirilmesi gerektiğini belirtti.
Uzman, bu tür belirtilerin görülmesi halinde ailelerin çocuklarını zaman kaybetmeden çocuk doktoruna, gerekli durumlarda ise Çocuk Romatoloji Uzmanına götürmelerinin önemli olduğunu vurguladı.
